甲减早期症状隐匿，常见疲劳、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥等非特异性表现，部分患者伴情绪低落、记忆力下降，女性可能月经紊乱，儿童则可能生长发育迟缓。
一、代谢减慢相关症状
甲状腺激素不足致代谢率降低，表现为持续性疲劳、活动耐力下降，即使轻度活动也觉疲惫；因能量消耗减少，体重逐渐增加但饮食量无明显变化；因产热不足，患者常感寒冷，冬季尤其明显，夏季仍觉体温偏低。
二、消化系统症状
肠道蠕动减慢引发便秘，每周排便次数少于3次，粪便干硬；食欲可能下降，对食物兴趣降低，部分患者因胃肠功能紊乱出现腹胀、消化不良。
三、皮肤与毛发异常
甲状腺激素缺乏影响皮肤代谢，表现为皮肤干燥、粗糙，按压皮肤回弹缓慢；毛发脱落增加，头发变细、稀疏，眉毛外侧1/3脱落，指甲变脆易裂。
四、特殊人群表现
儿童患者除上述症状外，生长发育迟缓，身高增长缓慢，智力发育受影响，学习能力下降；孕妇甲减可能导致胎儿发育异常，增加早产、流产风险，需孕期定期筛查；老年患者症状常不典型，易被误认为衰老表现，需警惕不明原因乏力、反应迟钝。
五、其他症状
情绪低落、兴趣减退，注意力不集中，记忆力下降；女性月经周期延长、经量增多，严重时闭经；男性可能出现性欲减退、勃起功能障碍。
早期识别甲减症状对及时干预至关重要，尤其高危人群（有家族史、自身免疫病患者、既往甲状腺手术史者）应定期检查甲状腺功能。
