糖尿病的测量指标主要包括血糖(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽、血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)及尿微量白蛋白等。
空腹血糖
反映基础血糖水平,正常范围3.9~6.1mmol/L,糖尿病诊断标准为≥7.0mmol/L。需注意检测前8~12小时禁食,避免应激状态影响结果。
餐后2小时血糖
反映进食后血糖峰值,正常应<7.8mmol/L,糖尿病诊断标准为≥11.1mmol/L。餐后血糖易受饮食量、运动及药物影响,建议餐后2小时内完成检测。
糖化血红蛋白
反映近2~3个月平均血糖水平,正常范围4%~6%,糖尿病控制目标一般<7%。HbA1c不受单次饮食或运动影响,是长期血糖控制的重要指标。
血脂指标
糖尿病患者常伴随血脂异常,需关注总胆固醇<4.5mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇男性≥1.0mmol/L、女性≥1.3mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。
尿微量白蛋白
早期糖尿病肾病的敏感指标,正常<30mg/24h,30~300mg/24h提示微量白蛋白尿,需定期监测以早期干预肾脏病变。
特殊人群注意事项
老年患者血糖控制目标可适当放宽,避免低血糖风险;妊娠期糖尿病需严格控制空腹及餐后血糖;1型糖尿病患者需定期监测胰岛素和C肽水平以调整治疗方案。