牙被虫吃了一半疼，需根据牙齿损伤程度和疼痛原因处理。若仅敏感疼痛，可先避免冷热刺激，使用含氟牙膏；若疼痛持续或加重，可能是牙髓炎或根尖周炎，需尽快就医，由医生判断是否需根管治疗或拔牙。
敏感疼痛（牙本质暴露）：牙釉质破坏致牙本质敏感，遇冷热酸甜刺激疼痛。建议使用抗敏感牙膏，含硝酸钾或氟化物成分，坚持2-4周可见效。日常避免过冷过热食物，用温水刷牙，牙刷选择软毛，减少机械刺激。
牙髓炎（自发痛或夜间痛）：牙髓感染引发剧烈疼痛，可能放射至头部。需立即就医，医生会通过开髓引流缓解疼痛，后续根据情况做根管治疗或拔牙。儿童牙髓炎需特别注意，因牙髓血运丰富，感染易扩散，延误可能导致面部肿胀或间隙感染。
根尖周炎（咬合痛或牙龈肿胀）：炎症扩散至牙根尖周围组织，咬合时疼痛明显。需拍牙片确定炎症范围，医生可能进行根管治疗清除感染，严重时配合口服抗生素（需遵医嘱）。糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖，治疗期间监测口腔卫生。
拔牙后疼痛管理：若牙齿无法保留，拔牙后24小时内冷敷止血，48小时后可温盐水漱口。儿童拔牙后需咬住棉球30分钟，避免吸吮、吐口水，饮食以温凉流质为主，如牛奶、粥，减少伤口刺激。老年人拔牙后愈合较慢，需观察3-5天，若出血不止或发热需及时复诊。
无论哪种情况，疼痛持续超过2天或出现面部肿胀、发热等症状，应立即前往正规医院口腔科就诊，避免自行用药掩盖病情。
