荨麻疹治疗以缓解症状、消除诱因为主，急性发作时优先使用第二代抗组胺药，慢性患者需长期规范用药。
1.急性自发性荨麻疹
通常起病急、症状重，需快速缓解瘙痒和风团。治疗以第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）为主，可有效控制症状。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应，需立即就医并考虑肾上腺素等急救措施。
2.慢性自发性荨麻疹
病程超6周，需长期管理。首选第二代抗组胺药，多数患者需调整剂量至症状控制。若单药效果不佳，可联合H2受体拮抗剂或生物制剂（如奥马珠单抗）。治疗期间需避免诱发因素，如压力、食物添加剂、感染等。
3.物理性荨麻疹
由物理刺激（如冷、热、压力）诱发，需结合生活方式调整。避免暴露于诱发因素，如寒冷性荨麻疹患者应注意保暖，日光性荨麻疹患者需使用防晒措施。药物可选用第二代抗组胺药，部分患者可尝试窄谱UVB光疗。
4.特殊人群治疗
儿童患者优先选择安全性高的第二代抗组胺药，避免使用第一代药物（如苯海拉明）。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择氯雷他定或西替利嗪。老年人应注意药物相互作用，从小剂量开始，密切监测副作用。
5.非药物干预
避免搔抓、热水烫洗等刺激，保持皮肤清洁湿润。记录诱发因素（如食物、环境变化），帮助医生明确病因。饮食清淡，避免辛辣、酒精等刺激性食物，多补充维生素C和钙。规律作息，减少精神压力，增强免疫力。
