得了糖尿病需尽早启动综合管理，核心是控制血糖在合理范围（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L），同时预防并发症。
1.饮食管理
控制总热量，均衡分配碳水化合物（占50%~60%）、蛋白质（15%~20%）和脂肪（20%~30%）
增加全谷物、蔬菜摄入，限制精制糖和高油食物
特殊人群（如老年、肾功能不全者）需个体化调整，避免低血糖风险
2.运动干预
每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）
结合2~3次/周抗阻训练（如哑铃、弹力带）
避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动，运动前后监测血糖
3.药物治疗
2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂
1型糖尿病需终身胰岛素治疗，优先选择基础胰岛素联合餐时胰岛素方案
特殊人群（如孕妇、儿童）需严格遵循专科医生指导
4.血糖监测与并发症筛查
每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况
每年进行眼底、肾功能、足部检查，早期发现微血管并发症
控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L，降低大血管风险
5.心理与生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜和过度压力
戒烟限酒，避免空腹饮酒诱发低血糖
家属参与支持，鼓励患者坚持长期管理目标
综合管理需医患协作，根据年龄、病程、并发症情况制定个性化方案，定期随访调整治疗策略。
