糖尿病特征是一组以高血糖为核心的代谢性疾病,由胰岛素分泌不足或作用障碍引发,长期可损害多器官功能。
1.1型糖尿病:多见于青少年,起病急,胰岛素绝对缺乏,需终身依赖外源性胰岛素治疗。患者常因胰岛β细胞自身免疫破坏导致胰岛素分泌骤减,典型症状为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降),易并发酮症酸中毒,需严格控制血糖避免急性并发症。
2.2型糖尿病:占比超90%,多见于成人,尤其40岁以上肥胖人群,胰岛素相对不足或抵抗。起病隐匿,早期可无症状,随病程进展出现血糖升高,常伴随高血压、血脂异常等代谢综合征表现,需通过生活方式干预(如饮食控制、运动)及药物(如二甲双胍)综合管理,老年患者需注意低血糖风险。
3.妊娠糖尿病:孕期首次发现的高血糖,与激素变化导致胰岛素抵抗有关。多数产后恢复正常,但未来患2型糖尿病风险显著升高,需孕期严格监测血糖,产后复查,高危孕妇(如肥胖、家族史者)需更密切随访。
4.特殊类型糖尿病:包括遗传缺陷(如MODY)、内分泌疾病(如甲亢)、药物诱发(如糖皮质激素)等。需明确病因后针对性治疗,如遗传缺陷需终身管理,药物诱发者停药后血糖可恢复。
特殊人群提示:儿童及青少年应注意生长发育需求,避免过度节食;老年患者需放宽血糖控制目标(如空腹7.0~8.3mmol/L),预防低血糖;孕妇需优先通过饮食运动控糖,必要时短期使用胰岛素,避免口服药风险。



