鼻窦炎主要症状包括鼻塞、流涕（黏液性或脓性）、头痛（通常伴随鼻窦区域压痛）、嗅觉减退，急性发作常持续<12周，慢性则超过12周，部分患者伴发热或全身不适。
1.急性鼻窦炎症状特点
急性鼻窦炎多由感染引发，症状通常在数天内出现并持续<12周，典型表现为鼻塞、黄色或绿色脓涕、面部疼痛或压痛（如前额、面颊部），部分患者伴发热、乏力，儿童可能出现咳嗽、拒食或睡眠不安。
2.慢性鼻窦炎症状特点
慢性鼻窦炎症状持续≥12周，症状相对缓和但反复发作，主要表现为鼻塞、黏液性或脓性涕、嗅觉减退或丧失，部分患者伴头痛（多为闷痛）、咽部异物感，长期患病可能影响生活质量。
3.儿童鼻窦炎特殊表现
儿童鼻窦发育不完全，症状可能不典型，常见鼻塞、流涕、打鼾或张口呼吸，婴幼儿可能因鼻塞影响哺乳，部分儿童可伴反复中耳炎，需警惕腺样体肥大与鼻窦炎的相互影响。
4.特殊人群注意事项
老年人或免疫功能低下者，症状可能隐匿，需警惕并发症（如眼眶感染、颅内感染）；孕妇因激素变化易患鼻窦炎，需优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），避免自行用药；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
5.治疗原则与建议
急性鼻窦炎以抗感染（如抗生素）、对症治疗（如鼻用减充血剂、黏液促排剂）为主；慢性鼻窦炎需综合治疗，包括鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻、黏液溶解剂等，必要时手术干预。特殊人群（如儿童、孕妇）优先非药物治疗，避免滥用抗生素。
