1型糖尿病并发症主要包括微血管病变（如糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（如心血管疾病、脑卒中）、神经病变（如周围神经病变）及糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，多发生于病程较长或血糖控制不佳的患者。
微血管病变：糖尿病肾病是常见并发症，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能不全，需定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值及肾功能指标。糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，建议每年进行眼底检查，严格控制血糖、血压和血脂。
大血管病变：心血管疾病风险显著增加，包括冠心病、心肌梗死等，患者需注意控制血压（<130/80 mmHg）、血脂（LDL-C<2.6 mmol/L），戒烟限酒，保持健康饮食和规律运动。脑卒中风险也高于常人，需定期评估血管健康状况。
神经病变：周围神经病变表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常，自主神经病变可影响胃肠、心血管等系统功能。建议通过严格控糖、营养神经药物（如甲钴胺）及物理治疗缓解症状，避免足部损伤。
急性并发症：糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味，需立即就医。低血糖是另一常见急性问题，尤其在胰岛素治疗期间，需随身携带碳水化合物（如糖果）及时纠正。
特殊人群注意事项：儿童青少年需家长协助监测血糖和饮食管理，避免低血糖影响生长发育；老年患者并发症风险更高，需加强多学科管理，定期评估肾功能和眼底情况，调整治疗方案。
