妊娠糖尿病检查项目包括:妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断。
一、初次筛查(常规必查)
空腹血糖(FPG):孕期首次产检(12周前)或早孕期(12~24周)进行,正常范围<5.1mmol/L,高于需进一步检查。
糖化血红蛋白(HbA1c):反映近2~3个月平均血糖,≥5.7%提示糖代谢异常风险,高危孕妇需查。
二、高危人群专项检查
高危因素:肥胖(BMI≥28)、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征等。
检查时机:早孕期(12周前)首次筛查,若正常,24~28周重复OGTT。
三、动态监测与特殊情况
血糖波动大:需监测餐后2小时血糖(PBG2h),目标<6.7mmol/L,避免低血糖。
早产/巨大儿史:需加强孕晚期血糖监测(每周1~2次空腹+餐后),必要时住院管理。
四、温馨提示
特殊人群:高龄孕妇(≥35岁)、有高血压史者,建议增加空腹及餐后血糖监测频率。
生活方式:控制精制糖摄入,每日适量运动(如30分钟快走),体重增长控制在5~7kg(孕前BMI<24者)。
注:检查结果异常需及时就诊,由医生制定个性化控糖方案,优先饮食+运动干预,必要时使用胰岛素治疗。



