甲状腺未分化癌B超特征主要表现为甲状腺内不规则低回声团块，边界不清，形态欠规则，纵横比>1，内部回声不均匀，可见微小钙化或粗大钙化，血流信号丰富，常伴有颈部淋巴结肿大。
一、肿块形态特征
甲状腺未分化癌B超显示肿块多为不规则形，边界模糊不清，无包膜，与周围甲状腺组织分界不明显，部分可见蟹足样浸润表现。
二、内部回声特点
肿块内部回声多为低回声或极低回声，少数呈等回声或混合回声，回声不均匀，常可见散在或簇状分布的粗大钙化或微小钙化，后方回声可衰减或增强。
三、纵横比与生长特性
纵横比（肿块前后径与左右径比值）多>1，提示肿块垂直于甲状腺包膜生长，呈侵袭性生长特点，部分肿块可迅速增大，短期内出现明显体积变化。
四、血流动力学表现
肿块内血流信号多较丰富，呈高速高阻型血流频谱，RI（阻力指数）常>0.7，少数可表现为低阻型血流，提示肿瘤血供丰富，代谢活跃。
五、颈部淋巴结转移
约50%-70%患者就诊时可发现颈部淋巴结肿大，转移淋巴结多呈圆形或类圆形，皮髓质分界不清，内部回声不均匀，可见钙化或囊性变，血流信号丰富。
特殊人群注意事项
老年患者（≥60岁）需警惕肿块短期内快速增大，及时进行超声造影或穿刺活检明确诊断。
有甲状腺癌家族史者，若超声发现上述特征，建议尽早行基因检测及多学科会诊。
孕妇或哺乳期女性，若肿块生长迅速，需权衡超声检查与胎儿安全，优先选择无辐射检查手段。
