艾滋病感染早期(急性期)可能出现发热、咽痛、淋巴结肿大等非特异性症状,持续1~3周后自行缓解;无症状期持续数年至十余年,无明显症状;进入艾滋病期(终末期)后,免疫功能严重受损,出现反复感染、恶性肿瘤等严重并发症。
急性期症状:感染后2~4周,部分感染者出现发热(可伴寒战)、咽痛、头痛、肌肉关节痛、皮疹(红色斑丘疹,多见于躯干)、淋巴结肿大(颈部、腋下等),症状类似流感,持续1~3周后自行消退,易被误认为普通感冒。
无症状期表现:此阶段感染者免疫功能未明显受损,多数无明显症状,但病毒持续复制,具有传染性。持续时间因人而异,平均8~10年,部分人因免疫状态差异或病毒特性不同,病程进展速度不同。
艾滋病期并发症:免疫功能严重低下时,出现反复发热(持续1个月以上)、慢性腹泻(每日≥3次,持续1个月)、体重快速下降(6个月内减重>10%)、口腔念珠菌感染、肺结核、淋巴瘤等,皮肤黏膜反复溃疡、机会性感染(如肺孢子菌肺炎),严重者危及生命。
特殊人群注意事项:孕妇感染后可能通过母婴传播,需尽早接受抗病毒治疗;老年感染者因基础疾病多,治疗耐受性差,需定期监测免疫指标;男性同性性行为者、静脉吸毒者等高危人群应主动筛查,早发现早干预可显著改善预后。
预防关键:避免高危行为(不安全性行为、共用针具),坚持全程正确使用安全套,不共用个人用品;有高危暴露史者应在72小时内咨询专业机构,必要时进行暴露后预防。