肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起,90%以上通过呼吸道飞沫传播。

一、感染途径
主要经呼吸道传播,患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核(直径≤5μm)可携带病菌,被他人吸入后在肺部定植繁殖。
二、易感人群
1.免疫力低下者:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,感染后发病风险显著升高。
2.糖尿病患者:血糖控制不佳时,易诱发结核感染。
3.老年人:随着年龄增长,免疫功能衰退,患病率相对较高。
4.儿童:未接种卡介苗或免疫力较弱的儿童易受感染。
三、典型症状
持续咳嗽、咳痰≥2周,伴低热、盗汗、体重下降、咯血等。部分患者症状隐匿,仅体检时发现肺部阴影。
四、预防措施
1.及时接种卡介苗,尤其新生儿及高危人群。
2.保持室内通风,避免前往人群密集场所。
3.密切接触者建议进行筛查,必要时预防性服药。
4.加强营养,规律作息,增强自身免疫力。
五、治疗原则
需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗周期通常为6~9个月,具体方案由医生根据病情调整。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇:需在医生指导下用药,避免药物对胎儿影响。
2.哺乳期女性:抗结核药物可能通过乳汁分泌,需评估用药风险。
3.儿童:用药剂量需严格按体重调整,避免肝肾功能损伤。
七、就医提示
出现持续呼吸道症状或疑似感染时,应尽快前往正规医疗机构进行胸部影像学检查及病原学检测。



