流脑(流行性脑脊髓膜炎)是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎,主要表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及颈项强直等,严重时可出现休克、意识障碍甚至危及生命,儿童和青少年为高发人群。

1.普通型流脑:最常见类型,占病例的90%左右。起病急,初期类似上呼吸道感染症状,1~2天后出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐,皮肤出现瘀点瘀斑,脑膜刺激征阳性(颈项强直、克氏征阳性),病情进展后可出现意识障碍,若及时治疗多数可痊愈。
2.暴发型流脑:起病更急,病情凶险,分为休克型、脑膜脑炎型和混合型。休克型以感染性休克为主要表现,面色苍白、四肢厥冷、血压下降;脑膜脑炎型突出脑实质损害,剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、昏迷,严重者发生脑疝;混合型兼具两者表现,病死率高。
3.慢性败血症型流脑:少见,多见于成人,表现为间歇性发热、寒战,皮肤瘀点瘀斑反复发作,伴关节痛、脾大等,病程迁延数周或数月。
4.儿童流脑特点:婴幼儿症状不典型,可有拒食、哭闹、抽搐、前囟隆起等;新生儿流脑则表现为体温不升、反应差、拒乳、黄疸等,易延误诊断,需警惕。
5.特殊人群注意事项:老年人、免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素者)感染后病情重,进展快,易出现并发症;孕妇感染后可能导致流产或早产,需加强防护,及时就医。
预防流脑关键在于接种疫苗,注意个人卫生,避免接触患者,流行季节尽量避免去人群密集场所。一旦出现疑似症状,应立即就医,早诊断、早治疗可显著降低病死率。



