空腹血糖和餐后血糖都高需综合干预，建议优先生活方式调整，必要时在医生指导下联合用药。
一、基础生活方式干预
控制总热量摄入，减少精制糖和高碳水化合物食物，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；保持健康体重，BMI控制在18.5~23.9kg/m2；戒烟限酒，保证7~8小时睡眠，减少精神压力。
二、饮食结构优化
采用少食多餐模式，每餐主食量控制在1~2拳头（生重约50~100g），粗细搭配；增加优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）和不饱和脂肪酸（如坚果、橄榄油）摄入；餐后避免立即坐下，可散步10~15分钟；定期监测血糖，记录饮食和运动情况，便于医生调整方案。
三、药物治疗原则
若生活方式干预3个月后血糖仍不达标，需在医生指导下用药。2型糖尿病患者可优先选择二甲双胍，若餐后血糖升高明显，可联合α-糖苷酶抑制剂；1型糖尿病患者需胰岛素治疗，需根据血糖波动特点调整方案；特殊人群（如老年人、孕妇）用药需更谨慎，优先非药物干预，避免低血糖风险。
四、特殊人群注意事项
老年患者需关注低血糖风险，建议将空腹血糖控制在7.0~8.3mmol/L，餐后2小时血糖≤11.1mmol/L；孕妇需严格遵循饮食计划，避免高糖饮食，定期产检监测血糖；合并肾病者需限制蛋白质和钾的摄入，避免加重肾脏负担；儿童青少年应保证营养均衡，避免肥胖，鼓励规律运动，优先选择非药物干预。
