副鼻窦炎治疗需结合病程与病因，急性且无并发症者以药物（如抗生素）及鼻腔冲洗为主，慢性或反复发作者需考虑手术干预，具体方案依个体情况调整。
急性副鼻窦炎：通常由病毒或细菌感染引发，病程<12周。治疗以控制感染为核心，可使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）缓解鼻塞，同时辅以生理盐水鼻腔冲洗，清除分泌物并减轻黏膜水肿。需注意，儿童患者用药需谨慎，避免使用成人剂型。
慢性副鼻窦炎：病程≥12周，常伴随鼻息肉或解剖结构异常。药物治疗包括鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），若药物治疗无效，可考虑功能性鼻内镜手术（FESS），以改善鼻窦引流。老年患者需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对手术耐受性的影响。
真菌性副鼻窦炎：多见于免疫低下或长期使用广谱抗生素者。治疗以手术彻底清除真菌团块为主，术后可短期使用抗真菌药物（如伊曲康唑）。糖尿病患者需严格控制血糖，以降低复发风险。
过敏性副鼻窦炎：需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），并长期规律使用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药（如氯雷他定）。孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生，儿童患者可选择安全性较高的第二代抗组胺药。
特殊人群护理：儿童患者应优先采用非药物干预（如生理盐水冲洗），避免滥用抗生素；老年患者需注意药物相互作用，建议定期复查肝肾功能；合并哮喘、阿司匹林不耐受者，需在医生指导下调整治疗方案，避免诱发支气管痉挛。
