甲状腺功能减退（甲减）常见表现包括疲劳、怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力下降、月经紊乱等，症状轻重与甲状腺激素缺乏程度相关，部分患者可无明显症状。
成人甲减表现：成人甲减多起病隐匿，早期症状轻微，随病情进展可出现代谢率降低相关表现，如乏力、嗜睡、心率减慢、肌肉无力、黏液性水肿（皮肤增厚、粗糙、非凹陷性水肿），女性可能出现月经过多或闭经，男性性欲减退，严重者可发生心包积液、心力衰竭。
儿童甲减表现：儿童甲减若在胎儿期或新生儿期发病，可导致呆小症，表现为生长发育迟缓、身材矮小、智力发育障碍、表情呆滞、皮肤粗糙、喂养困难、便秘、脐疝等；若在儿童期发病，除上述症状外，还可能出现学习能力下降、注意力不集中、青春期发育延迟。
孕妇甲减表现：孕妇甲减可能无明显症状，或出现疲劳、怕冷、便秘等非特异性表现，未及时干预可能增加流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿甲状腺功能异常及儿童神经智力发育受损风险。
老年甲减表现：老年甲减症状常不典型，易被误认为衰老表现，如乏力、嗜睡、反应迟钝、食欲减退、体重增加、便秘、心动过缓、肌肉萎缩、贫血等，部分患者可出现抑郁、认知功能下降，甚至诱发或加重冠心病、心力衰竭。
特殊人群注意事项：孕妇需定期筛查甲状腺功能，尽早发现并治疗甲减；儿童甲减需尽早诊断和规范治疗，以避免不可逆的智力和生长发育障碍；老年人甲减症状易与其他疾病混淆，需结合甲状腺功能检查明确诊断，治疗过程中需监测心功能变化。
