糖尿病酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，主要分为糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS），均因血糖显著升高引发代谢紊乱，DKA多见于1型糖尿病，HHS多见于2型糖尿病，常见诱因包括感染、胰岛素中断、应激等，需紧急救治以避免昏迷或死亡。
糖尿病酮症酸中毒（DKA）
DKA以血糖显著升高（通常>16.7mmol/L）、酮体生成增加及代谢性酸中毒为特征，常见于1型糖尿病患者，尤其青少年群体，诱因多为感染、胰岛素治疗中断或不规范。典型症状包括多尿、口渴、恶心呕吐、腹痛，严重时出现呼吸困难、意识障碍。
高渗性高血糖状态（HHS）
HHS以严重高血糖（常>33.3mmol/L）、血浆渗透压升高及脱水为主要表现，多见于老年2型糖尿病患者，常因感染、脱水、药物（如糖皮质激素）或饮食不当诱发。症状为极度口渴、多尿、意识模糊，脱水程度较DKA更重，低血糖风险低但死亡率高。
紧急处理原则
无论哪种类型，均需立即就医，核心措施包括快速补液纠正脱水（首选生理盐水）、小剂量胰岛素控制血糖、监测电解质及酸碱平衡。治疗中需警惕低血糖、脑水肿（DKA常见并发症）及血栓风险，老年患者尤需注意心肾功能耐受情况。
预防与长期管理
1型糖尿病患者需规律注射胰岛素，避免中断；2型糖尿病患者需严格控制血糖、定期监测糖化血红蛋白。日常应注意预防感染，保持充足饮水，随身携带急救卡，记录病史及用药情况，特殊人群（如老年、孕妇、肾功能不全者）需在医生指导下调整治疗方案。
