尿崩症要做哪些检查

尿崩症需做的检查包括尿量及尿比重测定、血渗透压与血钠检测、禁水试验、加压素试验、影像学检查（如垂体MRI）及病因相关检查（如血糖、电解质等）。

尿量及尿比重测定：通过监测24小时尿量及尿比重，判断尿量是否异常增多（＞5L/日）及尿比重是否降低（＜1.005），初步提示尿崩症可能。

血渗透压与血钠检测：血渗透压正常范围280~295mOsm/L，血钠正常范围135~145mmol/L。尿崩症患者常因大量失水导致血渗透压升高、血钠升高，需结合尿钠水平辅助判断。

禁水试验：连续禁水6~12小时，观察尿量、尿比重及血渗透压变化。若尿量无明显减少、尿比重仍低、血渗透压持续升高，提示中枢性或肾性尿崩症可能。

加压素试验：注射去氨加压素（DDAVP）后，若尿量显著减少、尿比重升高，提示中枢性尿崩症；若无改善，可能为肾性尿崩症。

影像学检查：垂体MRI可排查垂体或下丘脑肿瘤、占位性病变，明确是否为中枢性尿崩症的病因。

特殊人群注意事项：儿童禁水试验需密切监测体重及脱水情况，避免过度脱水；老年患者需注意心肾功能，防止因禁水导致血容量不足；妊娠期女性需优先排除妊娠相关尿崩症，检查前告知医生用药史。