尿毒症的检查项目主要包括肾功能指标、血液电解质、尿常规、影像学检查及相关并发症筛查。
肾功能指标:血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)是核心指标,反映肾脏排泄代谢废物能力,eGFR<60ml/min/1.73m2持续3个月可诊断慢性肾脏病(CKD)5期(尿毒症)。
血液电解质与酸碱平衡:需检测血钾、血钠、血钙、血磷及碳酸氢根,尿毒症患者常因代谢性酸中毒、高钾血症(心律失常风险)、低钙高磷(骨病风险)需重点监测。
尿常规与尿微量白蛋白:尿蛋白定量(24小时尿蛋白或尿白蛋白/肌酐比值)可评估蛋白尿程度,尿毒症患者常因肾小球滤过功能下降出现蛋白尿,需排查糖尿病肾病、高血压肾损害等病因。
影像学检查:肾脏超声可观察肾脏大小、结构(缩小提示慢性病变)、有无结石或积水,腹部CT/MRI可辅助排查梗阻性肾病或肿瘤。
并发症筛查:血常规(贫血程度)、甲状旁腺激素(PTH)、血钙磷乘积、心电图(高钾血症心电图改变)等,需全面评估心血管、骨骼及血液系统受累情况。
特殊人群提示:老年患者需关注eGFR计算准确性,糖尿病肾病患者需强化血糖监测,孕妇需警惕妊娠相关肾损伤,儿童需排除先天性肾脏发育异常。



