溶血性-尿毒症综合症是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭为特征的综合征,多见于儿童,尤其在感染或免疫接种后数周内发病。
一、病因分类
1.感染相关型:主要由产志贺毒素大肠杆菌O157:H7或沙门氏菌感染诱发,儿童感染后1-2周内易发病。
2.非感染相关型:常与造血干细胞移植、自身免疫性疾病或某些药物(如化疗药)相关,成人及儿童均可发生。
二、临床表现
典型症状:突发高热、腹泻(初期水样便,后期带血)、面色苍白、皮肤瘀斑、少尿或无尿。
儿童风险:免疫功能较弱者更易进展为急性肾衰竭,需警惕脱水引发的休克。
三、诊断与治疗
诊断依据:外周血涂片见破碎红细胞、血小板计数降低、肾功能指标异常及肾活检特征性表现。
治疗原则:支持治疗为主,包括补液纠正脱水、血液透析(需肾衰竭时)、输注血小板(出血风险高时)。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免使用可能诱发溶血的药物,密切监测尿量及血常规变化,接种疫苗后需观察1-2周。
成人:有慢性肾病或免疫病史者需提前排查诱因,停药或调整治疗方案时需在医生指导下进行。
温馨提示:若出现感染后持续腹痛、尿液颜色变深或皮肤出血点,应立即就医。早期干预可显著降低肾衰竭风险。



