终末期IgA肾病治疗以延缓肾功能恶化、改善生活质量为核心，需结合患者肾功能状态、并发症及个体差异制定方案，包括药物干预、替代治疗及综合管理。
肾功能衰竭阶段（eGFR<15ml/min）：优先考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植。透析治疗需定期进行，腹膜透析适合居家管理患者，肾移植可显著改善长期预后，但需严格配型及免疫抑制治疗。
残余肾功能保护：控制血压在目标范围（130/80mmHg以下），使用ACEI/ARB类药物减少尿蛋白，延缓肾功能下降。避免肾毒性药物，定期监测肾功能及电解质变化，及时调整治疗方案。
并发症管理：贫血需补充促红细胞生成素及铁剂，钙磷代谢紊乱需调整饮食并使用磷结合剂，骨病需补充活性维生素D。糖尿病患者需严格控制血糖，肥胖患者建议减重，以降低心血管事件风险。
特殊人群注意事项：老年患者需权衡治疗收益与耐受性，避免过度治疗；妊娠期患者需密切监测肾功能，避免使用肾毒性药物；合并心血管疾病者需优先控制血压、血脂及血糖，降低心血管事件风险。
生活方式指导：低盐低脂饮食，控制蛋白质摄入（优质蛋白为主），避免劳累及感染，戒烟限酒，保持规律作息，增强机体免疫力，减少感染及肾功能急性恶化风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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