慢性肾炎高血压患者常用的降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等，需结合肾功能、蛋白尿等情况选择。
1.血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）
适用于肾功能正常或轻度受损、蛋白尿＜3g/d的患者，可延缓肾功能恶化，降低尿蛋白，但需监测血钾及肾功能变化，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）
作用机制与前者类似，尤其适用于不能耐受干咳副作用的患者，禁忌证与ACEI相同，肾功能严重受损（eGFR＜30ml/min）时慎用。
3.钙通道阻滞剂（如氨氯地平）
对肾功能影响较小，适用于合并冠心病、糖尿病的患者，常见副作用包括水肿、头痛，心衰患者慎用短效制剂。
4.利尿剂（如氢氯噻嗪）
用于轻中度高血压或合并水肿患者，需定期监测电解质，避免长期大剂量使用导致肾功能损伤，肾功能衰竭（肌酐＞265μmol/L）时需谨慎。
特殊人群注意事项
老年患者需从小剂量开始，避免血压骤降；合并糖尿病者优先选择ACEI/ARB，需严格控制血糖；妊娠女性禁用ACEI/ARB，可选用甲基多巴等安全药物。用药期间需定期复查肾功能、电解质及血压变化，根据指标调整方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
