肺不张是什么意思

肺不张是指肺组织局部或全部塌陷，导致气体无法正常进入肺泡，影响氧气交换的病理状态，常见于术后卧床、气道阻塞或肺部感染等情况。

按病因分类：

1.阻塞性肺不张：气道被痰液、肿瘤或异物堵塞，多见于长期吸烟、老年慢性支气管炎患者。

2.压迫性肺不张：胸腔积液或气胸压迫肺组织，常见于大量胸腔积液患者。

3.收缩性肺不张：肺组织纤维化或瘢痕收缩，常见于肺部慢性炎症后遗症。

4.粘连性肺不张：手术或炎症导致胸膜粘连牵拉，常见于胸部手术后患者。

典型症状：

表现为胸闷、呼吸困难、咳嗽、发热，严重时出现发绀。儿童患者可能伴随喂养困难、体重下降，老年患者易合并肺部感染。

治疗原则：

1.针对病因治疗：如抗感染、取出异物或手术切除肿瘤。

2.促进排痰：鼓励有效咳嗽、雾化吸入，必要时支气管镜吸痰。

3.呼吸支持：严重低氧血症时给予吸氧或无创通气。

特殊人群注意事项：

儿童：避免使用成人止咳药，优先通过拍背、雾化等非药物方式排痰。

老年人：术后尽早下床活动，预防因长期卧床导致的肺不张。

孕妇：定期产检监测肺功能，高危孕妇需提前进行呼吸训练。

预防措施：

术前戒烟2周以上，术后每2小时翻身拍背，鼓励深呼吸训练，每日饮水1500~2000ml保持痰液稀释。