肾萎缩需要做的检查有哪些?

肾萎缩需做的检查包括影像学检查（如超声、CT、MRI）、肾功能检查（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率）、尿常规、尿微量白蛋白、肾动脉超声或CTA等，必要时需肾穿刺活检。

1.影像学检查：超声可初步判断肾大小、结构及血流，CT/MRI能更清晰显示肾脏形态和周围组织关系，尤其适用于鉴别是否存在梗阻或占位性病变。

2.肾功能评估：血肌酐和尿素氮反映肾小球滤过功能，估算肾小球滤过率（eGFR）可评估肾功能受损程度，24小时尿蛋白定量（或尿微量白蛋白/肌酐比值）可判断蛋白尿情况，帮助明确病因。

3.尿常规与尿蛋白检测：尿常规可筛查血尿、蛋白尿、白细胞等，尿微量白蛋白升高提示早期肾损伤，对糖尿病肾病、高血压肾损害等特异性较高。

4.肾动脉检查：肾动脉狭窄是肾萎缩常见原因，肾动脉超声或CTA可评估狭窄程度，明确是否存在血管性高血压或缺血性肾病。

5.肾穿刺活检：若病因不明或怀疑肾小球疾病、间质性肾炎等，需通过肾穿刺明确病理类型，指导治疗方案选择，尤其适用于青壮年不明原因肾萎缩患者。

温馨提示：老年人因生理性肾萎缩需结合临床综合判断，避免过度检查；糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能，早期干预可延缓肾萎缩进展；儿童肾萎缩多与先天性发育异常或先天性肾病综合征相关，需结合家族史及影像学特征综合评估。