慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病,以气流受限和进行性肺功能下降为特征,主要包括慢性支气管炎和肺气肿,与吸烟、空气污染等因素密切相关。
症状表现:最常见症状为慢性咳嗽、咳痰,早晨或夜间加重;活动后气短、呼吸困难,随病情进展逐渐加重;部分患者可出现胸闷、喘息,严重时伴随体重下降、食欲减退。
分类与特点:
1.慢性支气管炎型:以咳嗽、咳痰为主,气道阻塞较重,易合并感染,肺功能下降相对缓慢。
2.肺气肿型:以进行性呼吸困难为核心,咳嗽咳痰较轻,肺过度充气明显,易发生低氧血症。
3.混合型:兼具两者特点,多见于长期吸烟且年龄较大的患者,病情进展较快。
高危人群:长期吸烟者(尤其是每日吸烟≥20支且烟龄≥20年)、长期暴露于粉尘/化学物质/空气污染者、有家族遗传史者(如α1-抗胰蛋白酶缺乏症)、反复呼吸道感染者(如儿童期肺炎频发)。
治疗原则:以非药物干预为基础,包括戒烟、避免接触污染物、规律呼吸训练;药物治疗以支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、吸入糖皮质激素为主,需在医生指导下使用;急性加重期需抗感染、氧疗及对症支持治疗。
特殊人群注意事项:儿童患者罕见,若出现反复喘息需排除先天性气道发育异常;老年患者需定期监测肺功能,避免自行增减药物;孕妇患者应严格戒烟,避免二手烟暴露,孕期用药需咨询产科医生。



