肾病综合征是什么病

肾病综合征是一组以大量蛋白尿（＞3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿及高脂血症为主要表现的临床症候群，由多种肾脏疾病引发，可发生于各年龄段。

按病因分类：

1.原发性肾病综合征：无明确病因，占儿童患者的80%~90%，常见病理类型包括微小病变型肾病、系膜增生性肾炎等。

2.继发性肾病综合征：由其他疾病导致，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，多见于成人。

按病理类型分类：

1.微小病变型肾病：多见于儿童及青少年，对激素治疗敏感，缓解率高，但易复发。

2.膜性肾病：中老年多见，常伴血栓栓塞风险，治疗需结合免疫抑制剂。

3.局灶节段性肾小球硬化：进展较快，易出现肾功能不全，激素疗效个体差异大。

治疗原则：

1.基础治疗：低盐饮食（＜3g/日）、适量优质蛋白摄入（0.8~1.0g/kg/日），避免劳累。

2.对症治疗：利尿剂消肿，抗凝治疗预防血栓，控制血压（目标＜130/80mmHg）。

3.免疫抑制治疗：根据病理类型选择糖皮质激素及免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司等。

特殊人群注意事项：

1.儿童：需定期监测生长发育，避免使用肾毒性药物，预防感染。

2.孕妇：需密切监测肾功能及尿蛋白，调整降压药，避免激素过量。

3.老年患者：注意感染风险，优先选择副作用较小的药物，定期复查肾功能。