急性肠梗阻是指肠道内容物通过障碍,常见于术后粘连、肿瘤、肠扭转等,典型表现为腹痛、呕吐、停止排气排便,严重时可危及生命,需及时就医。
一、按病因分类
1.机械性肠梗阻:因肠腔堵塞(如粪石、肿瘤)、肠管受压(如粘连)或肠壁病变(如肠套叠)导致梗阻。
2.动力性肠梗阻:肠道蠕动功能紊乱,分为麻痹性(如术后肠麻痹)和痉挛性(少见)。
3.血运性肠梗阻:肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠缺血坏死。
二、按梗阻部位分类
1.高位肠梗阻:多为十二指肠、空肠梗阻,呕吐频繁,腹胀较轻。
2.低位肠梗阻:回肠、结肠梗阻,腹胀明显,呕吐少,常伴排气排便停止。
三、按病情严重程度分类
1.完全性肠梗阻:肠道完全阻断,症状剧烈,需紧急处理。
2.不完全性肠梗阻:部分梗阻,症状较轻,可保守治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童:需警惕先天性肠旋转不良、肠套叠,避免误吸呕吐物。
老年人:多合并肿瘤、便秘,警惕嵌顿疝,建议定期排查肠道病变。
孕妇:增大子宫可能压迫肠道,需早期干预,避免肠扭转。
五、治疗原则
基础治疗:胃肠减压、禁食水、补液纠正脱水,监测生命体征。
解除梗阻:手术治疗(如粘连松解、肠切除吻合)或非手术(如灌肠、内镜)。
药物:仅用于对症支持(如止痛药),避免盲目使用泻药。
温馨提示:若出现腹痛加重、呕吐咖啡样物、高热等,需立即就医。



