急慢性肾炎诊断标准是什么

急慢性肾炎诊断标准主要依据病史、实验室检查及临床表现，急性肾炎多为链球菌感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压；慢性肾炎病程超过3个月，以蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害为核心表现。

急性肾炎诊断要点：

前驱感染：链球菌感染后1~3周出现症状，咽部或皮肤感染史明确。

典型表现：肉眼血尿或镜下血尿，伴蛋白尿（多为轻中度），水肿（晨起眼睑为主），血压升高（成人≥140/90mmHg）。

实验室指标：血清补体C3降低（8周内恢复），ASO滴度升高，尿沉渣可见红细胞管型。

慢性肾炎诊断要点：

病程特征：持续蛋白尿（≥1g/d）、血尿、高血压及肾功能不全，病程超3个月。

肾功能指标：早期血肌酐正常或轻度升高，晚期肾小球滤过率下降（eGFR<60ml/min）。

鉴别依据：需排除继发性肾炎（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病）及遗传性肾炎。

特殊人群注意事项：

儿童：急性肾炎多见于5~14岁，症状隐匿，需监测尿量及血压变化。

老年人：慢性肾炎起病隐匿，易合并高血压、糖尿病，需定期复查肾功能。

妊娠期女性：需警惕妊娠相关肾损伤，避免使用肾毒性药物。

治疗原则：

急性肾炎以对症支持为主，利尿消肿、控制血压，预防感染加重。

慢性肾炎强调综合管理：低盐饮食（<5g/d）、低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg），避免劳累及肾毒性药物。

终末期患者需肾脏替代治疗，包括透析或肾移植。