脱水补液计算法+阑尾肠梗阻考点速记！

脱水补液计算法+阑尾肠梗阻考点速记

脱水补液需根据脱水程度（轻度3%~5%、中度5%~10%、重度>10%）和类型（等渗/低渗/高渗）选择补液，常用公式：轻度脱水按50ml/kg，中度100~120ml/kg，重度120~150ml/kg，优先补晶体液（等渗盐水/林格液），再根据血钠调整。

一、补液计算法

• 轻度脱水：口服补液为主，按50ml/kg补充，4~6小时内完成，避免过量。

• 中度脱水：先补20ml/kg快速扩容，后续按80~100ml/kg总量补充，监测尿量调整。

• 重度脱水：立即静脉补液，前1小时补20ml/kg（等渗盐水），维持循环稳定后继续补剩余量。

二、阑尾肠梗阻考点

• 急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，需与胃肠穿孔、卵巢囊肿蒂扭转鉴别。

• 肠梗阻分类：机械性（肠粘连/肿瘤/粪石）、动力性（麻痹性/痉挛性）、血运性，需结合腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便判断。

• 诊断要点：X线见气液平面或肠管扩张，CT可明确梗阻部位，超声辅助儿童或孕妇检查。

三、特殊人群提示

• 老年人：脱水易诱发心脑血管事件，补液时监测心功能；肠梗阻需警惕肿瘤性梗阻，优先排查病因。

• 婴幼儿：脱水进展快，轻度脱水即需干预，避免低渗液导致脑水肿；肠梗阻禁用泻药，需禁食减压。

• 孕妇：肠梗阻需避免X线检查，优先超声与MRI，补液需兼顾胎儿安全，监测宫缩情况。