肺栓塞是什么病

肺栓塞是一种因内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的急性疾病，常见于长期卧床、术后、肿瘤等高危人群，临床表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等，严重时可危及生命。

一、按栓子来源分类

1.心源性肺栓塞：最常见，多由心房颤动、心肌梗死等心脏疾病形成血栓脱落所致。

2.静脉血栓性肺栓塞：占比高，深静脉血栓（如下肢静脉）脱落是主要原因，久坐、创伤后长期制动人群风险高。

3.其他来源：如脂肪栓塞（骨折）、羊水栓塞（分娩期）、肿瘤栓塞等，相对少见但危害严重。

二、按临床表现分类

1.急性大面积肺栓塞：栓塞范围大，可致低血压、休克，需紧急抢救，常见于高危血栓来源。

2.非大面积肺栓塞：症状较轻，表现为胸痛、气短，部分患者无明显症状，易被忽视。

三、特殊人群风险与应对

1.老年人：血管脆性增加、活动减少，建议术后尽早下床活动，避免久坐。

2.孕妇：孕期激素变化易形成血栓，需定期产检，避免长途旅行，出现下肢肿胀及时就医。

3.肿瘤患者：肿瘤细胞可直接形成血栓，需结合抗凝治疗，同时控制肿瘤进展。

四、诊断与治疗

1.诊断：通过D-二聚体检测、CT肺动脉造影等明确，D-二聚体升高提示血栓可能。

2.治疗：以抗凝（如低分子肝素）和溶栓（必要时）为主，需在医生指导下用药，避免自行停药。

五、预防措施

1.高危人群：术后患者鼓励早期活动，长期卧床者穿医用弹力袜，控制血压、血糖。

2.生活方式：戒烟限酒，规律运动，避免久坐，饮食清淡，减少高油高盐摄入。