女性盆腔炎是指女性上生殖道器官(包括子宫、输卵管、卵巢)及其周围组织的炎症,通常由病原体感染引起,常见于性活跃女性,多发生在经期、产后或流产后免疫力低下时。
按感染途径分类
1.上行性感染:最常见,病原体从阴道经宫颈、子宫腔进入输卵管、卵巢,多由性传播疾病病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)引起。
2.邻近器官蔓延:如阑尾炎、腹膜炎炎症扩散至盆腔,常见致病菌为大肠埃希菌。
3.血行播散:少见,病原体通过血液循环感染盆腔,多见于结核菌感染。
4.医源性感染:人工流产、放取宫内节育器等操作后感染,可能引入病原体。
按病程分类
1.急性盆腔炎:起病急,症状明显,如发热、下腹痛、白带增多呈脓性,需及时抗生素治疗,延误可致不孕。
2.慢性盆腔炎:急性炎症未彻底治愈或反复发作,症状迁延,表现为隐痛、腰骶部酸痛,可伴月经异常,易影响生育。
高危因素
1.年龄:15~25岁性活跃女性风险高,宫颈柱状上皮外翻易感染。
2.性行为:多个性伴侣、不安全性行为增加感染风险,淋病、衣原体感染率高。
3.卫生习惯:经期盆浴、性交后冲洗阴道、使用不洁卫生用品可能破坏阴道菌群平衡。
4.既往病史:盆腔炎病史、输卵管手术史、盆腔粘连者复发率高。
特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期免疫力变化,感染可能增加早产、胎膜早破风险,需早诊断早治疗。
2.青少年:性教育不足易忽视防护,需加强卫生知识普及,避免过早性行为。
3.老年女性:绝经后雌激素下降,阴道抵抗力低,需警惕非特异性感染,及时就医。



