什么是慢性荨麻疹？

慢性荨麻疹是一种以风团和/或血管性水肿反复发作超过6周，且每周发作≥2次的慢性皮肤疾病，常与免疫功能异常、过敏、感染或精神因素相关。

慢性荨麻疹的分类

1.自发性慢性荨麻疹：无明确诱因，风团和/或血管性水肿反复发作，症状持续≥6周，与免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应或非IgE介导的炎症反应相关，部分患者存在自身抗体。

2.诱导性慢性荨麻疹：由特定因素（如物理刺激、食物、药物、感染等）诱发，症状在诱因去除后仍持续存在。物理性荨麻疹（如压力性、寒冷性、日光性）占比最高，其他诱因包括运动、情绪波动、酒精摄入等。

3.儿童慢性荨麻疹：儿童患者占比约10%-20%，病因以感染（如病毒、寄生虫）、食物过敏为主，症状较成人更易缓解，但长期反复发作可能影响生活质量。

4.特殊人群慢性荨麻疹：老年患者常合并基础疾病（如甲状腺疾病、糖尿病），症状与自身免疫相关；妊娠期女性因激素变化，症状可能加重或缓解，需谨慎用药。

治疗原则

1.非药物干预：避免诱发因素（如寒冷性荨麻疹需注意保暖），规律作息，减少压力，改善饮食结构。

2.药物治疗：首选第二代非镇静抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），无效时可联合H2受体拮抗剂或生物制剂（如奥马珠单抗）。

3.特殊人群注意事项：孕妇优先选择氯雷他定，哺乳期女性慎用抗组胺药；儿童避免使用糖皮质激素，优先非药物干预。

预后与管理

多数患者经规范治疗可有效控制症状，约30%-50%患者在1-5年内缓解。长期管理需定期复诊，避免自行停药，监测药物不良反应。