什么是慢性支气管哮喘？

慢性支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，病程持续≥8周，常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多在夜间或凌晨发作或加剧，症状可自行缓解或经治疗缓解。

一、按病因分类

1.过敏性哮喘：由过敏原（如尘螨、花粉）诱发，IgE介导的Ⅰ型超敏反应，多见于儿童及青少年，常有家族过敏史。

2.非过敏性哮喘：无明确过敏原，与感染（如呼吸道病毒）、空气污染、职业暴露等相关，成人患者占比高，气道炎症以中性粒细胞浸润为主。

二、按病情严重程度分级

1.轻度：间歇发作，症状≤每周1次，夜间症状≤每月2次，肺功能基本正常，对生活影响小。

2.中度：症状频繁发作，每周≥2次，夜间症状≥每周2次，肺功能FEV1/FVC、FEV1占预计值60%~79%，需规律用药。

3.重度：持续发作，每日症状明显，肺功能FEV1占预计值<60%，易发生急性加重，需长期规范管理。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：避免接触过敏原，减少呼吸道感染，优先选择吸入性糖皮质激素（ICS），需定期监测生长发育。

2.孕妇：控制哮喘可降低妊娠并发症风险，避免使用可能致畸的药物，需在医生指导下调整治疗方案。

3.老年人：多合并基础疾病（如高血压、心脏病），用药需谨慎，避免β受体阻滞剂诱发支气管痉挛，需加强家庭氧疗和自我管理。

四、治疗原则

1.长期抗炎治疗：首选ICS，如布地奈德、氟替卡松，需规律使用以控制气道炎症。

2.急性发作处理：快速缓解药物（如沙丁胺醇）按需使用，严重时需及时就医，避免延误病情。

3.非药物干预：戒烟、避免空气污染、规律运动、心理疏导，均有助于改善哮喘控制。