什么是急性肾盂肾炎?

急性肾盂肾炎是由细菌感染（以大肠杆菌为主）引起的肾盂、肾实质急性炎症，多见于育龄女性，常伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状，若未及时治疗可能引发肾功能损伤或败血症。

一、按感染途径分类

1.上行性感染：最常见，细菌经尿道、膀胱、输尿管逆行至肾盂，女性因尿道短且靠近肛门易高发。

2.血行性感染：细菌从体内感染灶（如皮肤感染）经血运播散至肾脏，多见于免疫力低下者或慢性病患者。

二、按病情严重程度分类

1.轻型急性肾盂肾炎：仅表现为轻度发热、腰部不适，无明显全身症状，及时治疗可快速恢复。

2.重型急性肾盂肾炎：伴随高热、寒战、恶心呕吐等全身症状，可能进展为脓毒症或感染性休克，需紧急就医。

三、特殊人群易感情况

1.妊娠期女性：激素变化导致尿路通畅性下降，且免疫力相对较低，感染风险显著增加，需加强孕期尿液监测。

2.糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，且血糖控制不佳会延缓炎症消退，需严格管理血糖。

3.老年人群：肾功能衰退且症状不典型，可能以意识模糊、低血压等非特异性表现为主，延误诊断风险高。

四、治疗原则

1.药物治疗：以抗生素为主，需根据尿培养结果选择敏感药物，疗程通常为2周左右，儿童及孕妇需在医生指导下用药，避免影响发育。

2.非药物干预：多饮水以促进尿液排出，保持每日尿量1500~2000ml，避免憋尿，注意个人卫生，减少感染诱因。

五、预防措施

1.日常习惯：勤排尿、避免久坐，性生活后及时排尿可降低感染风险。

2.基础疾病管理：糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测肾功能指标。

3.特殊人群防护：老年及妊娠期女性应定期进行尿常规检查，出现腰部不适、发热等症状及时就医。