急性盲肠炎治疗分非手术和手术。非手术治疗包括一般治疗（禁食、静脉补液、胃肠减压）和抗感染治疗（选合适抗生素）；手术治疗适用于阑尾穿孔、坏疽或有弥漫性腹膜炎等情况，方式有阑尾切除术，包括开腹和腹腔镜，儿童等特殊人群有不同适用优势。
一、非手术治疗
1.一般治疗
对于症状较轻的急性盲肠炎患者，首先需要禁食，通过静脉补液来维持水、电解质和酸碱平衡。例如，补充适量的葡萄糖溶液、生理盐水等，以保证身体基本的代谢需求。这对于所有年龄段的患者都适用，尤其是儿童，因为儿童的体液调节能力相对较弱，更需要严格维持水、电解质平衡。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在补液时需要特别注意血糖的监测和调整，避免血糖波动过大。
同时需要进行胃肠减压，减少胃肠道积气，减轻腹胀，有利于胃肠道功能的恢复。
2.抗感染治疗
根据病原菌的可能类型选择合适的抗生素。通常革兰阴性杆菌和厌氧菌是常见的致病菌，可选用广谱抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑等。对于不同年龄的患者，用药的选择和剂量需要根据年龄、体重等因素进行调整。儿童患者由于肝肾功能发育不完全，在使用抗生素时需要更加谨慎，要选择对肝肾功能影响较小且适合儿童体重的药物剂量。对于孕妇等特殊人群，需要考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿相对安全的抗生素。
二、手术治疗
1.手术指征
当患者出现阑尾穿孔、坏疽或有弥漫性腹膜炎表现时，应及时进行手术治疗。例如，患者出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，或者B超、CT等检查提示阑尾穿孔等情况。对于不同年龄段的患者，手术时机的把握也有所不同。儿童患者由于病情变化较快，一旦出现上述情况应尽早手术，因为儿童的阑尾壁较薄，穿孔风险相对较高。老年患者身体机能相对较差，但如果出现手术指征也需要尽快评估并进行手术，因为老年患者发生阑尾坏疽、穿孔等并发症的风险也较高，且恢复相对较慢。
2.手术方式
通常采用阑尾切除术，包括开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，适用于大多数患者，但对于一些炎症严重、粘连明显的情况可能仍需要开腹手术。对于儿童患者，腹腔镜手术相对更有优势，因为儿童腹部创伤小有利于术后恢复，而且腹腔镜手术的视野更清晰，能更准确地处理阑尾病变。对于肥胖患者等特殊人群，开腹手术可能更便于操作，但术后恢复时间可能相对较长。
