呼吸道感染有常见症状和不同类型的特殊症状,常见局部症状包括鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,全身症状有发热、头痛、乏力;上呼吸道感染中普通感冒全身症状轻、局部症状为主,流感全身症状重;下呼吸道感染里急性支气管炎以咳嗽为主、全身症状较轻,肺炎有咳嗽咳痰、发热、呼吸急促等表现,不同人群症状有差异。
一、常见症状
局部症状
鼻塞:鼻腔黏膜受到感染因素刺激后,会出现充血、水肿,导致鼻腔通道变窄,引起鼻塞症状,轻重程度不一,可能会影响呼吸和嗅觉。对于儿童而言,鼻塞可能会导致吃奶困难,因为他们主要通过鼻腔呼吸吃奶。
流涕:呼吸道感染时,鼻黏膜会分泌过多黏液,出现流涕现象,初期可能是清涕,随着病情发展可能变为脓涕。例如普通感冒初期常为清涕,而细菌感染继发的呼吸道感染可能出现脓涕。
咳嗽:是呼吸道感染常见症状,当呼吸道受到炎症刺激、分泌物等刺激时会引起咳嗽。咳嗽可以是干咳,也可以是有痰咳嗽。比如急性支气管炎常表现为咳嗽,初期多为干咳,之后可能有痰液咳出。
咽痛:咽喉部受到感染累及,会出现疼痛不适,尤其是在吞咽时疼痛可能会加重。儿童可能会表现出拒食、哭闹等情况,因为吞咽动作会刺激咽痛部位。
全身症状
发热:很多呼吸道感染都会伴有发热症状,体温可高可低。病毒感染引起的呼吸道感染发热程度不一,有的为低热,体温在37.3-38℃左右,有的可能出现中热,体温38-39℃,细菌感染引起的呼吸道感染往往发热相对较明显,可能出现高热,体温超过39℃。对于婴幼儿,由于体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能波动较大,而且容易出现高热惊厥,需要特别关注。
头痛:部分呼吸道感染患者会出现头痛症状,可能是由于发热导致头部血管扩张,或者感染累及头部相关神经等引起。儿童头痛时可能表述不清,可能会表现出烦躁不安等情况。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,这是因为感染后身体处于应激状态,机体代谢增加,能量消耗增多等原因导致。
二、不同类型呼吸道感染的特殊症状
上呼吸道感染
普通感冒引起的上呼吸道感染除了上述常见局部和全身症状外,一般全身症状相对较轻,主要以局部症状为主,如鼻塞、流涕、轻度咳嗽等,发热多为低热或中度发热,病程相对较短,一般1-3天体温可恢复正常,全身症状也会逐渐缓解。
流感病毒引起的上呼吸道感染(流感)全身症状往往较重,高热较为常见,体温可达到39-40℃,伴有明显乏力、头痛、肌肉酸痛等全身症状,局部症状相对较轻,如鼻塞、流涕、咳嗽等症状可能不如普通感冒明显,但流感传染性较强。
下呼吸道感染
急性支气管炎:主要症状为咳嗽,起初为干咳,之后逐渐有痰,可伴有低热或中度发热,一般全身症状相对上呼吸道感染较轻,但如果是细菌感染引起的急性支气管炎,发热可能较为明显,咳嗽咳痰持续时间可能较长。
肺炎:除了有咳嗽、咳痰症状外,发热较为常见,体温可高可低,婴幼儿肺炎可能发热不典型,表现为体温不升或低热,同时伴有呼吸急促,这是肺炎的重要表现之一,婴儿呼吸频率可超过60次/分钟,儿童超过40次/分钟,还可能伴有精神萎靡、食欲不振等全身症状,严重的肺炎可能出现呼吸困难、口唇发绀等表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群呼吸道感染症状可能会有一定差异。例如,老年人由于机体抵抗力下降,呼吸道感染后症状可能不典型,发热可能不明显,但更容易出现呼吸衰竭等严重并发症;孕妇呼吸道感染时用药需要特别谨慎,因为某些药物可能影响胎儿;长期吸烟的人呼吸道感染后咳嗽症状可能更重,且恢复相对较慢;有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者,呼吸道感染后病情可能会急性加重,咳嗽、咳痰、气促等症状会明显加重。



