小儿肾病综合征主要因肾小球滤过膜受损,蛋白质大量漏出至尿液,血浆白蛋白降低引发水肿,常见于2-7岁儿童。
一、原发性肾病综合征
无明确病因,占比约80%,与遗传、免疫异常相关,如微小病变型肾病,多见于学龄前儿童,男性发病为女性2倍。
二、继发性肾病综合征
由其他疾病诱发,如过敏性紫癜(关节痛、皮疹伴随)、乙型肝炎病毒感染(肝脾肿大、肝功能异常)、系统性红斑狼疮(面部蝶形红斑、关节肿胀)等,需排查原发病。
三、治疗原则
以糖皮质激素为首选药物,如泼尼松,需足量足疗程使用,同时监测肾功能及电解质变化。低蛋白血症时需控制盐摄入(每日2-3g),避免高油高脂饮食。
四、护理要点
1.避免感染:勤洗手,少去人群密集处,接种流感疫苗;
2.定期复查:每月监测尿蛋白定量、血浆白蛋白,每3个月复查肾功能;
3.心理支持:家长需避免焦虑情绪,向孩子解释治疗过程,减少恐惧。
五、预后情况
多数儿童对激素敏感,经规范治疗后5年缓解率达80%,少数可能复发或转为慢性肾病,需长期随访。



