葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病,是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,均来自父系,没有母系来源;部分性葡萄胎的核型常为三倍体,其中2/3为三倍体,1/3为二倍体。
葡萄胎的发生与以下因素有关:
1.营养因素:饮食中缺乏维生素A、胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。
2.年龄因素:年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高2倍。
3.孕产次:葡萄胎的发生与孕产次有关。大于3次妊娠者与小于2次者相比,葡萄胎的发生率明显升高。
4.其他:口服避孕药、雌激素类药物可增加葡萄胎的发生风险。
葡萄胎的临床表现主要为停经后阴道流血,多为间歇性少量出血,可反复多次大量流血,部分患者还可出现子宫异常增大、变软,血清HCG水平异常升高等。
诊断葡萄胎主要依靠超声检查和血清HCG测定。一旦确诊为葡萄胎,应及时进行清宫术,并定期随访。清宫术后应注意休息,加强营养,定期复查,以便及时发现和处理异常情况。



