IgA肾病病理分型主要分为Lee分级和Haas分级，不同分型在临床表现、进展风险和治疗策略上存在差异。
Lee分级：Ⅰ级为轻微系膜增生，肾功能稳定；Ⅱ级系膜增生伴少量局灶节段硬化，需定期监测；Ⅲ级局灶节段硬化占比25%~50%，进展风险中等；Ⅳ级超过50%肾小球受累，易出现肾功能下降；Ⅴ级广泛硬化，需积极干预。
Haas分级：Ⅰ级轻度系膜增生，预后良好；Ⅱ级系膜增生伴节段病变，进展风险低；Ⅲ级局灶节段硬化伴系膜增生，需控制血压；Ⅳ级弥漫系膜增生伴新月体形成，需强化治疗；Ⅴ级重度硬化伴新月体，需警惕终末期肾病。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）肾功能下降风险更高，需避免肾毒性药物；女性患者妊娠期间需密切监测尿蛋白，避免过度劳累；合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病，延缓肾功能恶化。
治疗原则：以控制血压（目标<130/80 mmHg）和尿蛋白（<0.5 g/d）为核心，可选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂；Ⅲ级以上患者可考虑免疫抑制剂治疗，但需根据个体情况调整方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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