急性肾盂肾炎典型症状包括突发寒战高热(体温常达38.5℃以上)、腰部疼痛(多为钝痛或绞痛)、尿频尿急尿痛(膀胱刺激征),部分患者伴恶心呕吐、全身乏力。
高热寒战型:起病急骤,体温迅速升至39~40℃,伴随畏寒发抖,体温波动与感染控制相关,儿童可能表现为持续发热或热型不规则,老年患者发热可能不明显。
腰痛型:腰部或侧腰部持续性疼痛,叩击肾区时疼痛加重,部分患者疼痛可向腹部、会阴部放射,孕妇因子宫压迫输尿管,腰痛发生率更高且易合并感染。
尿路刺激型:尿频(排尿次数明显增多)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道灼痛),尿液可能浑浊或带血,糖尿病患者因神经病变可能无典型尿路刺激症状。
全身不适型:伴随头痛、全身肌肉酸痛、食欲减退,严重时出现意识模糊,婴幼儿可能拒食、哭闹、精神萎靡,老年患者可能因脱水导致低血压。
特殊人群注意:孕妇需警惕无症状菌尿进展风险,建议孕期定期监测尿常规;糖尿病患者感染后易发展为败血症,需严格控制血糖;老年人症状隐匿,可能仅表现为精神差、食欲下降,需及时排查感染指标。



