肾病综合征主要表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/日)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿(常始于下肢)及高脂血症,部分患者伴血压升高或肾功能异常。
一、大量蛋白尿
肾小球滤过膜受损导致蛋白质漏出,尿液泡沫增多且不易消散,尿蛋白定量检测是诊断关键指标。
二、低蛋白血症
血浆白蛋白降低引发血浆胶体渗透压下降,水分从血管渗入组织间隙,表现为凹陷性水肿,严重时可伴胸水、腹水。
三、水肿
常见于眼睑、下肢,晨起明显,活动后减轻,长期卧床者可累及全身,儿童水肿可能更显著,需警惕阴囊水肿。
四、高脂血症
肝脏代偿性合成脂蛋白增加,胆固醇、甘油三酯升高,易并发血栓栓塞,尤其老年患者需注意心脑血管风险。
五、特殊人群注意事项
儿童:水肿明显时需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测肾功能;
老年患者:需警惕血栓风险,避免脱水加重血液浓缩;
合并高血压者:低盐饮食,避免自行停药,定期复查血压及尿蛋白。
治疗原则
以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,需在专业医疗机构规范治疗,定期监测药物副作用,优先非药物干预改善生活方式。



