预防流产需结合孕前检查、孕期管理及基础疾病控制。关键措施包括:孕前3个月补充叶酸,控制体重在BMI 18.5~24.9范围,提前治疗甲状腺疾病、糖尿病等基础病;孕期避免剧烈运动,保持规律作息,减少接触烟酒、化学毒物及感染风险;有复发性流产史者,需在医生指导下进行免疫相关检查与干预。
一、孕前干预
孕前检查应包括甲状腺功能、血糖、生殖道感染筛查,男女双方均需排查染色体异常。有高血压、肾病等慢性病者,需将病情控制至稳定状态后再备孕。
二、孕期管理
孕早期(12周前)避免性生活,减少腹压增加的活动;定期产检监测孕酮、HCG水平及胚胎发育情况,出现腹痛、阴道出血需立即就医。高龄孕妇(≥35岁)建议加强超声筛查。
三、基础疾病控制
糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素至TSH<2.5mIU/L;系统性红斑狼疮等自身免疫病患者,需在风湿科与产科协作下调整治疗方案。
四、特殊人群注意事项
有复发性流产史者,需提前评估免疫因素(如抗磷脂综合征),必要时使用低分子肝素;多囊卵巢综合征患者需改善胰岛素抵抗,肥胖者建议减重至正常范围。



