子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的炎症,常见于性活跃女性及产后、流产后免疫力低下人群,可导致月经异常、下腹疼痛等症状,严重时影响生育。
一、按病因分类
1.细菌性感染:多由性传播疾病病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌)或下生殖道菌群上行感染引起,经期卫生不良、宫腔操作(如人流)增加风险。
2.非感染性炎症:罕见,多与子宫内膜创伤、异物反应或自身免疫相关,需排除感染后诊断。
二、按发病阶段分类
1.急性子宫内膜炎:起病急,症状明显(发热、脓性分泌物、剧烈腹痛),需及时抗生素治疗。
2.慢性子宫内膜炎:多由急性未治愈或反复发作导致,症状隐匿(下腹隐痛、月经淋漓),长期炎症可能引发盆腔粘连。
三、高危人群及预防
性活跃女性:建议全程使用安全套,定期筛查性传播疾病。
产后/流产后女性:注意个人卫生,避免过早性生活,必要时遵医嘱使用抗生素预防感染。
有宫腔操作史者:术后密切观察分泌物变化,出现异常出血或腹痛立即就医。
四、治疗原则
以抗生素治疗为主,需根据病原体类型选择敏感药物(如头孢类、甲硝唑等)。治疗期间需避免性生活,性伴侣应同时检查,防止交叉感染。慢性炎症患者可能需辅助物理治疗或手术清除病灶。
五、特殊人群注意事项
孕妇:需在医生指导下用药,避免炎症上行导致早产或胎膜早破。
青少年:应加强性教育,避免过早性行为,减少宫腔操作风险。
老年女性:绝经后激素水平下降,子宫内膜变薄,感染风险降低,但需警惕糖尿病等基础病引发的感染。



