什么是妊娠高血压综合症

妊娠高血压综合症是妊娠期女性特有的高血压疾病，通常发生在妊娠20周后至产后12周内，以血压升高、蛋白尿、水肿为主要表现，严重时可引发子痫、胎盘早剥等并发症。

一、分类及临床表现

1.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，产后12周恢复正常，无蛋白尿及器官损害。

2.子痫前期：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或器官功能异常（如血小板减少、肝肾功能损害）。

3.慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠后血压进一步升高或出现蛋白尿，或原有高血压基础上新发子痫前期表现。

4.妊娠合并慢性高血压：孕前或妊娠20周前即存在高血压，持续至产后12周后。

二、高危因素与预防

高危因素包括年龄≥35岁、肥胖、慢性高血压、糖尿病、多胎妊娠、既往子痫前期病史等。预防措施需定期产检监测血压及尿蛋白，控制体重，低盐饮食，适当运动，高危人群需在医生指导下预防性使用小剂量阿司匹林。

三、治疗原则

治疗目标为控制血压、预防子痫、确保母胎安全。非药物干预包括低盐饮食、充分休息、左侧卧位；药物治疗以拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等降压药为主，具体用药需由医生根据病情调整，禁用ACEI/ARB类药物。

四、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、有高血压家族史者需加强血压监测；合并慢性疾病（如糖尿病、肾病）者需严格控制基础疾病；肥胖孕妇应在孕期合理增重，避免过度肥胖加重病情。出现头痛、视物模糊、腹痛等症状时需立即就医。