什么是不孕症？

不孕症是指夫妻规律性生活且未采取避孕措施，经过12个月及以上未成功妊娠的情况。

一、按病因分类

1.男性因素：包括精子数量不足、活力低下、畸形率高或无精子症，可能与内分泌异常、生殖系统感染或遗传因素相关。

2.女性因素：涉及排卵障碍（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）、输卵管堵塞或功能异常、子宫结构问题（如子宫肌瘤、内膜异位症）等。

3.不明原因：约10%-15%的不孕夫妇经检查未发现明确病因，可能与免疫因素、卵子质量或男方精子功能细微异常有关。

二、按治疗难度分类

1.轻度不孕：如轻度排卵障碍或轻度精子活力不足，可通过生活方式调整（如控制体重、戒烟限酒）或药物促排卵改善。

2.中度不孕：需结合辅助生殖技术，如人工授精或体外受精-胚胎移植（IVF），具体方案需根据病因制定。

3.重度不孕：如严重输卵管堵塞、严重少弱精子症或卵巢功能衰竭，可能需多次辅助生殖周期或供卵/供精治疗。

三、特殊人群注意事项

高龄女性（≥35岁）：卵子质量随年龄下降，建议尽早检查并考虑辅助生殖技术，同时注意预防卵巢早衰风险。

肥胖或消瘦女性：体重异常影响内分泌及排卵，需通过科学减重或增重恢复正常激素水平。

有盆腔手术史者：需排查输卵管通畅性，避免因粘连导致不孕加重。

四、检查与治疗原则

检查需男女双方同时进行，男方查精液常规，女方查性激素六项、AMH（抗苗勒氏管激素）及输卵管造影。

治疗优先非药物干预（如生活方式调整），药物以促排卵药、改善精子质量药为主，辅助生殖技术需严格评估适应症。

温馨提示：不孕并非绝症，多数夫妇通过规范治疗可成功妊娠。建议尽早到正规医疗机构就诊，避免延误最佳治疗时机。