不孕不育检查

不孕不育检查通常建议在规律性生活未避孕12个月未孕时开始，女性可优先检查卵巢储备功能（如AMH、FSH）、子宫及输卵管（超声造影）；男性需检查精子质量（精子浓度、活力等）。

一、女性基础检查

1.卵巢功能评估：通过检测血清抗苗勒氏管激素（AMH）和基础性激素（FSH、LH、E2），结合年龄判断卵子储备与质量，年龄＞35岁建议提前检查。

2.子宫与输卵管检查：经阴道超声排查子宫畸形、肌瘤等病变，子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管通畅性，必要时行腹腔镜检查。

3.排卵监测：月经周期第10天起通过超声监测卵泡发育及内膜厚度，结合基础体温或排卵试纸辅助判断，明确是否存在排卵障碍。

二、男性基础检查

1.精液常规分析：禁欲3-7天留取精液，检测精子浓度、活力（前向运动精子比例）、形态学（正常形态精子比例）及液化时间，异常者需复查。

2.生殖器官检查：触诊睾丸大小、质地及附睾情况，排查精索静脉曲张（需超声确诊），必要时查性激素六项（FSH、LH、睾酮）。

三、特殊人群检查

1.高龄女性（≥35岁）：建议缩短检查周期，提前排查卵巢功能与染色体异常（如平衡易位），增加宫腔镜检查排除宫腔粘连。

2.既往盆腔手术史者：优先评估输卵管通畅性，必要时行输卵管镜检查。

3.肥胖/糖尿病患者：需同步筛查胰岛素抵抗（如血糖、胰岛素水平），改善代谢状态后再评估生育力。

四、联合检查与其他

1.不明原因不孕：可考虑男方Y染色体微缺失检测、女方抗磷脂抗体谱及甲状腺功能检查。

2.免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，需结合临床症状（如反复流产）选择性检测。

检查前需注意：避免感冒、发热及生殖道感染期间检查，检查前1周规律作息，女性避开月经期，检查后保持外阴清洁，避免过度劳累。