肋骨骨折主要由直接暴力(如撞击、挤压)、间接暴力(如跌倒时胸廓受牵拉)及积累性劳损(长期反复应力)引起,其中直接暴力导致的骨折占比高,常伴随胸壁软组织损伤。
直接暴力所致骨折
外力直接作用于肋骨,如交通事故撞击、重物砸压等,可使受力点肋骨向内弯曲折断,易发生在肋骨前端或后端,常合并胸腔脏器损伤。
间接暴力所致骨折
跌倒时手掌撑地或躯干受突然扭转,暴力经传导至肋骨,使肋骨在腋中线处发生骨折,多为单根或相邻几根骨折,儿童因肋骨弹性好,此类骨折相对少见。
积累性劳损所致骨折
长期反复轻微外力(如运动员训练、长期咳嗽)导致肋骨骨皮质疲劳断裂,常见于运动员、长期体力劳动者,多为多根多处骨折,愈合较慢。
特殊人群注意事项
老年人因骨质疏松,轻微外力即可骨折;儿童肋骨韧性强,骨折多需较大暴力,且易漏诊;孕妇因胸廓弹性改变,骨折后需更谨慎处理,避免影响胎儿。
处理原则
以止痛、固定胸廓、防治并发症为主,优先非药物干预(如镇痛药物外的呼吸训练),药物仅用非甾体抗炎药,儿童、孕妇需在医生指导下用药,避免延误病情。



