不孕症常见原因包括女方因素(如排卵障碍、输卵管异常、子宫疾病)、男方因素(如精子质量问题、性功能障碍)及双方共同因素(如免疫性因素、不明原因不孕)。
女方因素:排卵障碍是常见原因,如多囊卵巢综合征(PCOS)等内分泌疾病,或卵巢早衰导致卵子质量下降。输卵管异常可能因盆腔炎、子宫内膜异位症等引发阻塞或积水,影响精子与卵子结合。子宫疾病如子宫肌瘤、宫腔粘连也会干扰胚胎着床。
男方因素:精子数量少、活力低或畸形率高(称为少弱畸精子症)是主要原因,可能与生活习惯(如长期熬夜、吸烟)、环境毒素(如重金属接触)或先天发育异常有关。性功能障碍如勃起功能障碍也可能导致受孕困难。
双方共同因素:免疫性因素如抗精子抗体阳性,可能影响精子活力或胚胎着床。部分夫妇经全面检查仍无法明确原因,称为不明原因不孕,约占病例的10%~15%。
特殊人群提示:年龄>35岁女性卵巢储备功能下降,受孕难度增加,建议尽早评估。长期吸烟、酗酒男性应提前3~6个月戒烟戒酒,改善精子质量。有盆腔手术史或反复流产史女性需排查输卵管及子宫结构异常。



