肛门直肠周围脓肿是指肛门直肠周围软组织或间隙发生的急性化脓性感染,若未及时治疗可能形成肛瘘。
1.按感染来源分类
肛周脓肿多由肛腺感染扩散引起,少数由外伤、结核等因素导致。肛腺感染常因便秘、腹泻引发肛腺阻塞,细菌入侵形成脓肿。
2.按解剖位置分类
肛周皮下脓肿:最常见,表现为肛门周围红肿疼痛,局部波动感明显。
坐骨直肠窝脓肿:疼痛剧烈,可伴发热、排尿困难,脓肿范围较深。
骨盆直肠窝脓肿:全身症状重(如高热、寒战),局部症状隐匿,需超声或MRI明确诊断。
3.特殊人群注意事项
糖尿病患者感染风险高,需严格控糖;孕妇因激素变化及盆底压力增加,易患脓肿,需尽早干预;婴幼儿肛周皮肤娇嫩,尿布更换不及时易诱发感染,建议每次便后温水清洁。
4.治疗原则
早期以非手术治疗为主,如温水坐浴、口服抗生素(需遵医嘱);脓肿形成后需手术切开引流,避免感染扩散。术后需定期换药,保持局部清洁,预防肛瘘形成。
5.预防措施
保持大便通畅,避免久坐久站,注意肛周卫生;糖尿病患者需定期监测血糖,控制基础疾病。



