不孕症通常指夫妻规律性生活未避孕1年未孕,治疗需先明确病因,包括排卵障碍、输卵管问题、男方因素及不明原因等。
排卵障碍:常见症状为月经周期不规律(如2~3个月一次)、经量异常。治疗以促排卵药物(如克罗米芬)及调整生活方式(控制体重在18.5~24.9kg/m2)为主,肥胖者减重5%~10%可改善排卵。
输卵管性不孕:多因盆腔炎、宫外孕史导致。检查首选子宫输卵管造影,治疗依堵塞部位选择腹腔镜手术或试管婴儿。年轻患者(<35岁)优先疏通,高龄或严重堵塞建议直接试管婴儿。
男方因素:约占不孕30%,需查精液常规(精子活力、畸形率)。少弱精可通过抗氧化剂(如维生素E)改善,严重无精症可考虑辅助生殖技术(如单精子注射)。
不明原因不孕:占10%~20%,可尝试中西医结合调理(如中药促卵泡发育),辅助生殖技术如试管婴儿成功率约30%~50%。35岁以上女性建议尽早干预,避免卵巢储备下降。
温馨提示:年龄<35岁、病程<3年者先尝试3~6个月规范治疗;合并甲状腺疾病(如甲减)者需先控制TSH<2.5mIU/L。所有治疗需在正规医疗机构进行,避免自行用药。



